Как врачи делают различие между вирусной инфекцией и бактериальной инфекции

Когда я посетите мой семейный врач, он обычно может диагностировать меня с бактериями или вирусной инфекцией почти сразу послушав мое нытье и обойтись со мной соответствующим образом антибиотики. Как это возможно? Как врач даже не знаю, что является причиной инфекции?

+365
Maniish4u 30 мая 2011 г., 06:33:59
39 ответов

Это вредно, потому что то, что проходит для остальной части так называемой "сбалансированной диеты" на самом деле не все, что и здоровым, он также содержит изрядное количество сахара, насыщенных жиров и ненасыщенных жиров, которые являются более здоровыми, чем насыщенные жиры, а не здоровые в абсолютном смысле. Так, что для здорового, хорошо сбалансированную диету-это диета, которая не так уж плохо, но уж точно не самые здоровые диеты вы можете себе представить. Это должно рассматриваться как компромисс между тем, что является очень здоровым и то, что широкая общественность можно убедить придерживаться.

Если дальше идти на компромисс в этом, получая примерно на 10% больше калорий из сахара и жиров, из которых большая часть будет насыщенные жиры, вы собираетесь сделать больше вреда к вашему телу. Чтобы попасть на здоровую диету, вы должны избавиться от почти все соли, сахара и жиров в рационе, даже так называемые "здоровые масла", такие как оливковое масло, как Доктор Klaper очков здесь.

+999
CodyCoding 03 февр. '09 в 4:24

Я обычно очень быстро забываю, когда я беспокоюсь или волнуюсь. Например, когда мой босс зовет меня в свой кабинет и говорит мне то, что я забыть его так быстро, буквально за несколько секунд - или, когда незнакомец звонит мне и говорит какой-то адрес или любые другие детали, я забыл, как только я повешу трубку.

У меня нет проблем с памятью в целом, т. е. я могу вспомнить вещи, которые я читаю, вижу или слышу большую часть времени.

Кто-нибудь есть такой же опыт или знает причину и решение?

+944
JBaruch 26 апр. 2014 г., 16:23:19
Другие ответы

Связанные вопросы


Похожие вопросы

Я просто хочу знать, если я на Спектруме или нет.

Ну, смысл вы сделали О страховании довольно точный, у вас есть реальный проблемы , для того чтобы иметь медиальной причина рассмотреть возможность синдромом Аспергера.

Однако, хорошо функционирующие как человека не просто профессионального, но и качественные межличностные отношения, если это возможно, и что может быть препятствием для некоторых людей с синдромом Аспергера. Вы не затронули эту конкретно в вашем посте, так что я понятия не имею, какая у вас ситуация в этом плане, но если вы типичный человек с синдромом Аспергера, чья социальная жизнь состоит в основном в том, что разговоры в интернете вы, возможно, захотите пересмотреть ли какая-то форма обращения будет выгодно вам или нет.

Если вы имеете твердое социальной жизни и вы уверены, что не выиграют от лечения, я предлагаю просто забыть об этом. Он ничего не добавляет к нижней линии, чтобы знать, если у вас есть синдром Аспергера или нет. Если вы просто хотите узнать о себе, что вы не знали раньше, вы могли бы попробовать вместо того, чтобы исследовать вашу родословную, это намного более социально приемлемо, чем видеть специалиста по психическому здоровью.

+933
Shakil Iqbal 31 мар. 2018 г., 23:16:46

Нет, вы не должны, если вы хронически больны. Это исследование доказывает, что. http://flushotcanada.blogspot.ca КДК скажет вам иначе, и врачи, кто тренируется руководствуется промышленности, а также.

+837
james maddison 18 мая 2010 г., 05:38:14

Как я указывал в комментариях под вашей другой вопрос, нижнечелюстного продвижения устройства не новая идея.

Из моего опыта как диагноз страдалец хронической СОАС (синдром обструктивного апноэ сна), я приступил к изучению домашнего сна вы описали и это не было "идти или нет" тест для СРАР, это был да/нет тест на апноэ сна.

Было предложено в 2014 году (до этого в статье вы связаны было написано), что я использую продвижение устройства нижнечелюстного сохранить мою нижнюю челюсть вперед во время сна. Кипения и кусать из них работают в течение ограниченного времени (обычно за месяц или, если повезет, чуть дольше), и тогда вам придется его выбросить и купить другой, как они изнашиваются.

Я мог бы опереться на заказ один от стоматолога, или Somnowell для £1500 и мне сказали, что они могут прослужить 10 лет, благодаря своей конструкции и используемых материалов.

В отличие от СРАР я теперь использую, они в два раза дешевле на £600-£700 — гораздо более экономически эффективным.

Хотя я не отвергаю вашу точку зрения, что устройства выдвижения нижней челюсти помочь, а на заказ стоит столько, СРАР будет моя рекомендация.

+777
MoNtiRov4ik 20 дек. 2014 г., 14:15:15

Он не должен исчерпаны.

Лучшим способом будет указывать на ориентир кодера.

Вместо этого, я буду использовать метод данных, чтобы доказать это. Чтобы доказать это с помощью данных, вы можете анализировать данные из данных Колумбийского открытым здоровья (из Колумбии в Нью-Йорке) и искать более широком плане и вы увидите, что они рассчитывает на то, что больше, чем сумма всех сроков.

Сведения COHD приходит как ICD и получает сопоставленные с SNOMED условия кар. Но проблема родителя и подробная ребенком сохраняется. (даже после сопоставления)

данные ссылки: https://www.nature.com/articles/sdata2018273 данные API: http://smart-api.info/ui/9fbeaeabd19b334fa0f1932aa111bf35

API для вывода на один срок. Вы должны пройти hiearchy SNOMED CT для термины, связанные. enter image description here

+763
Dorothy An 6 мар. 2018 г., 15:27:11

У меня был кашель около 3 месяцев, с ощущением потока воздуха на моем горле. Я пошел к своему семейному врачу, который сказал, что это рефлюкс из желудка, который вышел к горлу и сделал, как красные вещи на моем горле, которые заставляют меня кашлять. Я не уверена, поэтому я пошла к другому врачу, который сказал то же и дала мне Esomeparzol для уменьшения желудочной кислотности (даже я не чувствую кислой на вкус), и это заставило меня пойти к отоларингологу, который сказал, что у меня аллергия в горле из-за моего носа выделений и он Nasopharyngolaryngoscopy, чтобы быть уверенным, что.

Я не убежден. Я не ищу здесь никаких медицинских рекомендаций. Я боюсь, что у меня опухоль в легких, которая заставляет меня кашель (хотя ни крови, ни чего другого, чем кашель в течение 3 месяцев). Я знаю, что мои врачи правы. Но как мне перестать нервничать? Как я могу доверять моему врачу ?

+711
Heolstor 23 июн. 2017 г., 01:33:44

Да. Он используется как гель.

WebMd.com

Алоэ, кажется, быть в состоянии ускорить заживление ран за счет улучшения крови циркуляции через зону и предотвращая гибель клеток вокруг раны.

Представляется также, что гель алоэ обладает свойствами, которые вредны для некоторые виды бактерий и грибков.

Алоэ - ncbi.nlh.nih.gov:

  • противовоспалительные

  • успокаивает кожу

Алоэ вера оказывает эффективное на шрамы здесь.

+706
nabil2i 14 июл. 2014 г., 15:56:11

Я предполагаю, что вы делаете клизмы, потому что врач приказал он. Если нет, то я рекомендую вам просто не сделать это на всех. Клизма-это не безобидные и если нет запоров у них нет преимущества. И даже тогда они не должны использоваться регулярно. Есть более безопасные, здоровые способы справиться с запорами.

Я также буду предполагать, что вы уверены, что правильно используя прибор, что в ней нет какой-то клапан, который блокирует поток.

Что сказал, Это звучит, как вы просто не вводить его достаточно далеко. Кончик должен идти на 2-3 сантиметра в прямую кишку, чтобы пройти мимо анального сфинктера. Один дюйм не достаточно. Вы должны использовать некоторые смазки на кончике, желательно на водной основе. Ваша местная аптека должна иметь ряд вариантов. Но в крайнем случае вы можете использовать такие вещи, как вазелин, или даже простого растительного масла, такие как оливковое масло.

Хотя эта статья написана как инструкция для медсестры клизмы больным, она охватывает все, что нужно знать о клизмах.

https://www.nursingtimes.net/clinical-archive/gastroenterology/how-to-administer-an-enema/203226.article

+672
Johncalv20 3 окт. 2015 г., 01:11:23

У меня есть коллега, который, как известно, - за его спиной - за чрезмерно долго в ванной. Это не редкость для нашего отдела, чтобы отложить заседание, 10, 20, даже 30 минут ждет его возвращения из ванной. Он не упоминал никаких проблем со здоровьем, что бы вызвать это. Он утверждает, что он просто берет его в том, что давно он не смотрел на своем телефоне или читая журнал или somesuch. Он, кажется, убежден, что нет ничего необычного. Еще он регулярно занимает 30-45 минут в ванной одновременно.

Теперь, я знаю, что каждый использует в туалет немного по-другому. Некоторые люди протирают стоя, другие протирают сидят, и так далее. Но в остальном наш отдел соглашается, что количество времени, которое он тратит чрезмерно.

Поэтому у меня два вопроса:

  1. Это в пределах нормальной для кого-то, чтобы регулярно принимают свыше получаса или больше, в ванной, без отвлечение является причиной?
  2. Есть/есть проблемы пищеварительной системы(С), что мой коллега, возможно, что может привести к этому, что он может быть не в курсе?

Я предполагаю, что реальный вопрос я пытаюсь получить ответ на это, моя коллега страдает от состояние здоровья, что он может не знать?

+662
Sandev 25 нояб. 2018 г., 11:11:56

Чем они отличаются? Они упоминаются здесь. Я предпочитаю более мелкие иглы, чтобы уменьшить боль в анализы крови.

+657
Kai Heine 8 июн. 2014 г., 23:43:32

Вы должны внимательно прочитать статью. В раздел "введение" и они дают некоторое представление для их изучения:

В большинстве случаев объявления спорадический характер. Небольшая доля семейных случаев вызываются, главным образом, мутации в трех генах: амилоидоподобного протеина прекурсора (приложение), presenilin1 (ПС1), и пресинилинов 2 (ПС2).

Они четко указать, что они ведут расследование:

Здесь мы показали, что экстракт WS не меняет поведенческих дефицитов и патологии зубной налет и снижает нагрузку Aß в среднего и старые приложения и PS1 мышей через регуляцию печени ЛРЗ, что приводит к возрастанию клиренса Aß.

Так они исследуют влияние этой травы на мышах, которые "диагностировали" с наследственной болезни Альцгеймера (БА).

Менее 0,1% всех случаев являются семейными (Ланцет).

Самое печальное то, что у нас нет никакой возможности определить, является ли пациент имеет семейную тип объявления. Позволяет сделать дикое предположение, что это растение на самом деле будет обратный объявление в 1% пациентов с семейной объявлений (это 1% то было бы замечательно в этом контексте). Нам нужно обработать 100 000 пациентов с AD, чтобы обратить его в одного пациента. Такого рода "лечение" не представляется возможным вообще.

Кроме того, есть, вероятно, сотни или тысячи трав и препаратов, которые показали многообещающие результаты в животных. К сожалению, >99% этих молекул и потенциальных лекарственных препаратов не действует на людей. Это объясняется фактов, что наши фундаментальные знания в процессах болезни бедных и сложности заболевания настолько подавляющим, что предложенный механизм восстановления наблюдается в животных объектах с "искусственной" болезни просто не работают так же и в людях.

+651
Demon Demone 9 июл. 2014 г., 16:14:27

Любой распорядок дня и привычки влияют на здоровье человека, лучше или хуже. Нет никакого способа кто-то может сказать вам, что здоровье влияет на ваш режим будет на вас, только то, что она увеличивает или уменьшает риск развития некоторых заболеваний.

Сидячий образ жизни повышает риски заболевания, как физического, так и психического. См.: https://www.lifespanfitn.ess.com/workplace/resources/articles/health-risks-of-a-sedentary-lifestyle

Имея рутинную работу, такую как, используя велосипед как транспорт может помочь уменьшить эти риски, потому что езда на велосипеде является одной из форм осуществления. Однако,постоянная активность на протяжении дня является лучшей.

Диета также влияет на людей, тем здоровее вы едите, и тем меньше хлама вы едите, тем лучше. Иногда неправильный выбор народов образ жизни, никогда не догнать их, пока позже в жизни, или они могут обнаружить, что проблемы, которые они никогда не думал, что может случиться с ними, догнать их раньше, чем они хотели бы.

+650
Daniele De Rossi 5 авг. 2016 г., 05:28:14

Рентген грудной клетки может выявить изменения в легких, которые происходят в определенных инфекций, таких как пневмония, туберкулез, туляремия, аспергиллез, гистоплазмоз, чумы и т. д. (американский журнал рентгенологии).

В большинстве случаев, дополнительные тесты, такие как мокроты и анализы крови, которые необходимы для того чтобы подтвердить точный диагноз.

Здесь и здесь можно увидеть, какие другие легочные патологии (рак легких, отек легких, ХОБЛ..) рентген грудной клетки можно обнаружить.

+637
Nikhil Duggirala 17 июн. 2014 г., 19:19:55

Это часто рекомендуется дерматологами и самовосстановления людей для продвижения шрамы исчезают. Витамин Е в масляной форме следует втирать в шрамы массирующими круговыми движениями два раза в день.


Причин может быть много субъективных мнений, но есть какие-то объективные медицинские исследования, которые подтверждают положительный эффект от витамина Е это реально представлен.

Это клинически показано, чтобы быть эффективным в улучшении внешнего вида шрамов?

+605
Tin Managarov 16 окт. 2012 г., 12:47:51

Я хотел бы знать, если существуют известные риски для слуха и другие возможные проблемы со здоровьем при длительном использовании ультразвуковых (параметрические) колонки (см. пример) при низкой громкости. Для длительного использования я имею в виду около 8 часов каждый день в течение многих лет.

Я нашел несколько медицинских статей, в основном встречались несколько лет назад, некоторые настроены оптимистично, некоторые из них на "это зависит" стороны. Понятно, что большой объем и очень высокие частоты могут быть вредны. Я не имею медицинского стажа, необходимого для понимания, если обеспокоенность по этим статьям могут быть применены к моей ситуации (низкий объем, 8 часов каждый день)

Здесь представлены самые оптимистичные статьи:

Здесь менее оптимистичен:

+586
jwc845 5 апр. 2015 г., 17:10:40

После литературы поиск на Pubmed, Академия Google, а также консультирование и актуальная, ответ на ваш вопрос мы не знаем.

Оказывается, что существует множество экспертных рекомендаций (см. #1 и #2) в статьях, которые рекомендуют ноги высоты, но там, кажется, нет реальной поддержки исследований и другой литературы свидетельствует, что нога высот поможет вообще с людьми, никтурия. Также иногда рекомендации, относящиеся к Есть ли у вас отеки ног, как рельефа в течение дня могут уменьшить объем вашего тела на ночь. Рекомендации, вероятно, основана на физиологии, а скорее всего, учитывая низкий риск подъема ног.

+582
C0nverter 24 дек. 2017 г., 17:00:34

Катаракта-это очень тревожно, но как мы можем предотвратить это? Солнечный свет действительно причиной катаракты? Я знаю, это не обязательно от еды, потому что я знаю, кто придерживается здорового питания, но проблема не исчезла.

+574
Jim Wang 1 февр. 2014 г., 13:45:28

Я беру анализы крови довольно часто, и большинство времени техников (преж) тратить много времени на поиск обе руки за хорошую Вену. Я насос кулаки, и они носят меня на руках (и, конечно, есть типичные жгут на руку), но все-таки сильно не повезло. Это привело к введении иглы в неположенных местах (уши!) и в конечном счете они используют бабочка (меньше/для детей) иглы. Мне постоянно твердили, что мои вены сложно.

Тем не менее, было несколько раз, когда специалисты (даже одни и те же ... так что это не вопрос уровня мастерства) способны ввести иглу сразу, как мои вены широко распространены и легко найти.

Каковы факторы, которые делают вены просто на анализ крови в один день, и сложно в другой день? Как я могу сделать так, мои вены легким для техников?

Кроме того, есть некоторые люди, которые просто имеют жесткий/сложные вены для анализов крови, независимо от факторов,/четвертого?

+546
user30524 6 сент. 2012 г., 13:23:58

У меня есть огромный страх фото некоторых вещей в пространстве. Вот список:

Когда я смотрю на фотографии этих, мое сердце начинает гонку. У меня есть книга с этими фотографиями в нем, и я не могу смотреть на его в кровать или боюсь, что мне будут сниться кошмары (у меня были кошмары меня пролетел через пространство до).

Есть ли объяснение / имя фобия, похожий на этот? Спасибо!

+545
SaiNageswar S 1 окт. 2010 г., 06:35:05

Я отвечу на ваш последний вопрос:

Каковы (если есть) требования к диете должны быть определены "здоровый"?

Качество существующих диет выражается так называемым "значения" индекса, который рассчитывается путем проверки, является ли данный рацион соответствует особый набор принципов (надеюсь, научного обоснования). Разные страны имеют различных рекомендаций и, следовательно, разные показатели, например. в США есть здоровое питание индекс и в Голландии, есть голландский здоровое питание индексом. Я не знаю, что используется в Италии. Теперь, все эти диеты могут иметь свои сильные и слабые стороны, но их общий показатель-результат может быть высоким, что может привести к маркировке такие диеты как "здоровая", несмотря на некоторые недостатки.

Сейчас, например, в этой статье (это по-польски, извините, но это только для примера, можно попробовать найти другие статьи на английском или итальянском языках с помощью Google) три диеты для детей сравниваются: вегетарианские, веганские и традиционные. Индекс здорового питания используется в качестве измерения и оценки: вегетарианская 57,7 балла; веганский 90,2 балла; традиционные 24,9 баллов. В веганской диете, похоже, явно отличный по сравнению с традиционной.

Теперь, я не говорю, что я согласен с этим методом и его результатами, но я думаю, что это возможно повод кого-то назвать вегетарианской диете, как "проверенные здоровой".

Если вы хотите продолжить эту тему, я бы рекомендовал почитать про эти разные индексы.

+521
grmdgs 14 сент. 2014 г., 12:55:22

Я слышал несколько раз в моей жизни, что употребление морепродуктов может удлиняться сроки заживления травмы, такие как большой порез или сломанная кость, и, возможно, сделать его хуже. Я слышал, что это в основном из восточной медицины. Есть ли справедливость в этом пункте, а если так что ж это за наука?

Поиск на Baidu дает прибывает на этот: https://zhidao.baidu.com/question/2885108.html

Он говорит, что морепродукты, особенно те, что лежали мертвыми в течение некоторого времени содержать типа гистамина, который ухудшает некоторые медицинские условия. Однако, это не связано с какой-либо источник.

+448
Victor Queiroz 3 мар. 2018 г., 10:44:04

Вспышка-это внезапное появление болезней в обществе, которое никогда не опытные заболевания до или при случаях это заболевание возникает в числа больше ожидается, что в определенной зоне. Нынешняя Эбола сценарий в Западной Африке началась в качестве вспышки, которые сначала пострадали три стран. Так что же такое эпидемия? Это возникновения группы болезней похожие природа и производные от общего источника, в сверх того, что обычно ожидается в сообщество или регионе. Классический пример эпидемия будет тяжелой острой Респираторного синдрома (торс). Эпидемия погибло около 774 человека из 8,098, которые были зараженным. Она началась, как вспышка в Азии и затем в двух десятках стран и взял форму эпидемии. То же самое верно для Эбола, которую сейчас называют эпидемия .

+447
James Crysell 3 апр. 2012 г., 03:56:59

Изменения цикла сна, особенно существенно, требуется время для тела, чтобы приспособиться. Она очень индуцированной джетлаг и ты пытаешься дергать весь свой циркадный ритм в другой настройки. По данным сайта WebMD, и ответы на Quora, джетлаг может длиться 4-5 дней, но зависит от человека и времени перестройки. (Три дня был почти там!)

Ваш циркадный ритм, сон играет большую часть, влечет за собой много аспектов, все что нужно перестраиваться на другой график сна. Подумайте, как ваше питание, тренировки, а остальные ваши повседневной жизни вступает в игру.

Наконец, рассмотрите возможность использования других спать, чтобы помочь отрегулировать. Поиск приспособиться к разнице во времени даст множество советов. Здесь очень длинный ответ я писал о когнитивных наук стека обмен на сна хаки.

Удачи!

+437
Maistrenko Vitalii 15 окт. 2017 г., 22:49:24

Друг говорит мне, что к тому времени, вы чувствуете первые симптомы простуды (насморк, боль в горле,, что первые симптомы), ваша иммунная система на самом деле уже убил вирус, и целый ряд симптомов, от боли в горле, до выделения из носа, на чихание, кашель, просто организм переживает своего рода ненужной рутины, вызвано вирусом, но на самом деле не убив его, так как его уже убили.

Это звучит неправдоподобно для меня, но это правда?

(Я понимаю, что это не понятно, что значит для вируса убит, поскольку неясно, вирус в живых в первую очередь. Я не знаю, если претензия заключается в том, что вирус был деактивирован, или вообще удаляют из тела, или что. Но суть заключается в том, что вирус в основном были "рассмотрены", прежде чем вы чувствуете симптомы.)

(Также, я понимаю, что даже если угроза вирус уже удален, возможно, последовательность симптомов, так или иначе является неотъемлемой частью как действует иммунная система -- отношение, скажем, к тому, как организм запоминает вирус для в следующий раз ... но все равно вопрос Могут ли симптомы не о деле избавления организма от вируса сейчас, с этим я уже разобрался с.)

+385
Clif Ashcraft 29 мая 2012 г., 09:27:30

В молоке содержится два вещества, которые, как известно, связаны для сна и отдыха: гормон мелатонин и аминокислота триптофан. Количество мелатонина в стакане молока минут, гораздо меньше, чем можно было бы взять в дополнение.

Хотя, по данным научного анализа, сочетая молоко с богатые углеводами пищу, как каши, мюсли, или тостами делает его гораздо более эффективным. Такие как бананы, молоко содержит аминокислоту L-триптофан, который превращается в 5-HTP и выпускает спокойного серотонина. Это также с высоким содержанием кальция и других минералов, как известно, имеют расслабляющий эффект.

http://goaskalice.columbia.edu/answered-questions/does-warm-milk-really-lull-us-dreamland

+352
GiraffeScarf 30 янв. 2017 г., 21:43:28

То есть, с одной стороны, довольно широкий вопрос ("эти страны") не очень смутное, но очень определенное количество. С другой стороны это действительно проблема здравоохранения очень много нецеленаправленных на глазах у публики.

Еще одна проблема не упомянул в вопросе, что из всего подаренного оборудования некоторым не подходит, за ремонт, нежелательных, без операторов или техников для ремонта, не хватает запасных частей и расходных материалов. Это означает, что это не только фактор "какой процент заработает", но и того, что прибывает, где, кто получает прибыль от того, что по всей линии и как долго оно остается в рабочем состоянии?

Чтобы дать вам несколько примеров со ссылками: Эффективность медицинского оборудования для совершенствования систем здравоохранения: сколько медицинская техника сломалась в развивающемся мире?

Он часто говорил, что большая часть медицинского оборудования в развивающихся странах нарушается оценкам составляет до 96% вышли из строя. [...] Это исследование изучало 112,040 единиц техники. В среднем 38.3% (42,925, варьируются в разных странах: 0.83–47%) в развивающихся странах вышла из строя. Тремя основными причинами были отсутствие подготовки, здравоохранения, управления технологии и инфраструктуру. Мы надеемся, что результаты помогут биомедицинских инженеров с их усилия, направленные на эффективные проекты для развивающихся стран и неправительственных организаций в усилиях по разработке эффективных мер по охране здоровья населения. [...]
Анализ может недооценивать количество штук вышли из строя. Мы опирались на больнице сообщили, оборудования, отчетов о состоянии для создания анализа. Однако, больницы могут игнорировать некоторые работающие техники, которые не вошли в их инвентаризации, сломанной оборудования инвентаря или они, возможно, не хватает технического персонала для проведения тщательной инвентаризации. В любом случае, мы подозреваем, что многие больницы занижения их разбитой техники. К сожалению, мы знаем не самостоятельное, критическое исследование, которое отслеживает конкретной партии передали оборудование от исходного состояния до окончательного решения.

Итак, сколько оборудование вышло из строя в развивающихся странах? Ответ-около 40%. Мы не находим никаких доказательств в поддержку утверждения, что большинство или почти все оборудование в условиях нехватки ресурсов нарушается.

В то время как пожертвования могут возникнуть проблемы и существуют, несомненно, некоторые больницы, где ситуация намного хуже, результаты анализа указывают на то, что жертвуя оборудования может улучшить существующих вариантов здравоохранения.

С другой стороны, инвестиции в наращивание потенциала, управления здравоохранением технологии и инфраструктуры может удвоить количество рабочих медицинского оборудования без затрат на сбор, тестирование и доставка медицинские изделия.

Почему это, казалось бы, простой процесс настолько неэффективны? Из - за благих намерений: уроки на оборудование дарения от африканской больнице

При исследовании этого вопроса авторы нашли руководство по медицинской помощи, оборудования, разработанная ВОЗ в 2000 году. Они определяют четыре принципа "хороший дарения практика":

  1. обеспечение максимальной выгоды для получателя,
  2. уважение к пожеланиям и контексте получателя,
  3. уклонение от качества двойные стандарты,
  4. и эффективный донор-реципиент коммуникации и планирования.

Этот случай подтверждает важность этих принципов и необходимость введения в практические руководства, которые появляются в значительной степени игнорируется. Необходимость укрепления систем здравоохранения во всем мире является признанным ключом к достижению целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия. Этот случай является хорошей иллюстрацией этой проблемы и предлагает поддержку для тех, кто в политике, да и вообще поддержка утверждение, что переход от знаний и политики на практике является большой проблемой международного здравоохранения.

ВОЗ документ, на который ссылается в вопрос является относительно старой (1997) – но видимо не многое изменилось – барьеры для медицинских приборов для развивающихся стран:

Самая важная конструкция барьера является отсутствие запасных частей в целевых странах. Любое устройство, предназначенное для развивающегося мира будет, скорее всего, перестанет работать, как только первые замены части не требуется. [...] Других возможностей для провала, чтобы заменить существующий части. Стоимость может быть непомерно высокой или больнице может не хватать знаний или инструментов, необходимых для выполнения ремонта. Большинство больниц не имеют специалиста, с более чем средним образованием. [...] Один из наиболее часто встречающихся проблем в развивающихся странах больниц является отсутствие расходных материалов. Расходных жидкостей и материалов, необходимых для использования оборудования, но ограничение, или нет, использовать [...]

  • Развивающийся мир представляет размер рынка примерно в пять раз больше, чем в развитых странах.

  • Успешно захватив развивается мировой рынок потребует больше, чем продажа тех же устройств по более низким ценам. Большинство медицинских устройств пересаживают из развитого мира в развивающийся мир больницы неудачу.

  • Самое важное уникальным дизайном барьеры для медицинских приборов в развивающихся странах больницы являются отсутствие запчастей и отсутствие необходимые расходные материалы.

  • Другие уникальные барьеры включают отсутствие надежного энергоснабжения и водоснабжения, коммунальной инфраструктуры и технической экспертизы.

  • Это ошибочное мнение, что дизайн должен быть простым и, что стоимость капитала-это всегда основной барьер.

  • Урезанная конструкции может быть воспринят как меньшее качество и отклонен, несмотря на низкую стоимость.

Глядя на только один конкретный пример медицинского оборудования и пожертвований в Гаити: недостатки в донорстве процесс:

Ученые обнаружили, что только 28% оборудования работает должным образом и используется для обслуживания пациентов; еще 28% работал, но лежал простоя по техническим причинам; 30% не работает, но подлежит ремонту; и 14% был за ремонт.

До этого момента этого ответа касалась только краткий список того, что в этот процесс обычно может пойти не так: просто демпингуют некоторые вещи в присутствии аборигенов, делая деньги из него не эффективен, хотя и был достигнут некоторый карма-фрэндли статистики. Кстати говоря, некоторые проблемы не столько в разработке процесса, но и в исполнении. Оборудование пожертвование в развивающихся странах:

Там был один эпизод, когда импортная пошлина была запрошена; ответ благотворительность заключалась в том, что оборудование может быть безопасно сброшены в море’. К счастью, там был счастливый конец этой истории и техники достигло своего назначения.

В другом случае, контейнер был "потерян" в Сомали, из-за отсутствия надежных механизмов в пункт назначения. Пожертвования в страны, которые являются политически нестабильными являются особой проблемой.

Тл;др

Это число на 30% или менее, не выглядит очень неточный сегодня, 20 лет после того, как было определено в качестве задачи, руководящие принципы, чтобы уменьшить эту неэффективность опубликовано и много денег сделал из этого хороший-делаешь charitity.

+304
Macmommy 28 янв. 2014 г., 21:48:10

У меня вопрос: сколько мг кофеина (как, например, в Нескафе), потребленных за день по-прежнему считается безопасным для здоровья?

При приеме в чрезмерных количествах, что может быть вредного влияния?

Не существует каких-либо вредных последствий лишения сна, который является вероятным результатом, когда кофеин в больших дозах?

Есть ли риск развития каких-либо допусков, так что как дней использования увеличится больше кофеина потребуется для получения желаемого эффекта?

+301
SongsBeauty 12 февр. 2012 г., 08:27:42

0.1 X10E3/миелоциты ул

Он говорит, что нормальный диапазон составляет от 0. Есть что-то плохого в том, что многие миелоцитов?

+287
Muneezakhan Muneezakhan 16 янв. 2012 г., 08:03:58

Так я чувствовала себя очень вялым прошлом году и пошла на анализ крови. Я постился в течение 12 часов до теста, за исключением мяты, что у меня было, что утром за час до теста, который сорбит и менее грамма сахара.

- Я в прекрасной форме и иметь кристальной чистоты диеты (FODMAP за последние 2 года, потому что его легко на животе), но мой уровень сахара в крови вернулся на 106 мг/дл, что является предварительно диабетической, когда ты постишься. Нормальный 65-99 мг/дл.

Так верите ли вы, что мята повышенный сахар в крови так много, что я должен пересдать тест?

Я не говорил с моим врачом об этом (результаты по электронной почте мне) и пытаются сделать некоторые исследования до так что я могу быть готовы к тому, чтобы любые дополнительные вопросы.

Заранее спасибо!

Редактировать

Не уверен, если это имеет значение, но я 185 фунтов, 7.5% жира и тренировки 6 дней в неделю. Из всех, что я читал, похоже, что результаты свидетельствуют о том, что я двигаюсь к диабету 2 типа? А еще лучше, лучший способ предотвратить это, чтобы питаться здоровой и физических упражнений. Я мог бы легко сломать свою диету, так как я ем одно и то же ежедневно и запись калорий, жира, углеводов, белка и все это по низким гликемическим индексом :(

+264
jimi 12 сент. 2015 г., 14:25:35

После некоторых исследований, похоже, ответы на эти вопросы действительно еще неизвестно. В последние 2018 статье о предлагаемом механизме действия водопроводной воды ионофорез для лечения гипергидроза резюмирует:

Водопроводная вода ионофорез широко используется для лечения гипергидроза, однако механизм действия этого лечения остается неизвестной.

[...]

Некоторые предположили, механизмы действия, предложенные для этого лечения, в том числе обратимого нарушения ионных каналов (Коллин & Whatling, 2000), кожные травмы в результате аномальной кератинизации и закупорки потовых протоков (Гордон & Майбах, 1969; Шелли & хорват, 1950), закупорка neuroglandular передачи (Holze & Ружичка, 1986), или угнетением секреторного механизма на клеточном уровне. Однако, современные исследования не смогли выявить изменения в эккриновых потовых желез или закупорки потовых протоков следующий ионофорез (Хилл, Бейкер, & Янсен, 1981; Holze & Ружичка, 1986), и таким образом не поддержать эти механизмы предположили.

Предполагаемый механизм действия в этой статье:

Я предлагаю, что ионофорез работ по производству коллоидной образуется между продуктами темный (муцина) и ясным (водный раствор) клетки, и заклинивание nanomineral частиц внутри просвета и/или протоков потовых желез, создавая завал, который временно предотвращает дальнейшее пота продукцию или секрецию.

Старые ссылки по механизму действия:


С точки зрения побочных эффектов, например, влияние на барьерную функцию кожи, есть некоторые связанные работают на засоленных ионофорез:

+263
gogeta 1 июн. 2018 г., 17:10:42

Очень интересный вопрос. Спасибо.

Патофизиологии photosensibility у больных волчанкой-это связанные с влиянием ультрафиолетовой радиации (УФР) на клетки иммунной системы. УФО стимулирует набор лимфоцитов и антител-опосредованной цитотоксичности, которая участвует в патогенезе красной волчанки.

Механизмы, с помощью которых УФ-А (UVA) (320-400 нм) и УФ-В (UVB) (290-320 Нм) индуцирует photosensibility, однако, разные. Следующий рисунок обеспечивает хороший обзор нашего текущего понимания:

enter image description here

Недавно, отзыв, написанный Ким и соавт (из которой выше цифра была взята), решается вопрос о photosensibility у пациентов с кожной красной волчанкой. Статья открытого доступа, если вы хотите получить дополнительную информацию (в частности о возможной процедуры):

Ким, Чонг БФ. Фоточувствительность в кожной красной волчанки. Фотодерматология, photoimmunology & фотомедицине. 2013;29(1):4-11. Дои:10.1111/phpp.12018. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3539182/

+196
starinsky643 10 мая 2013 г., 16:41:00

Потребление кофеина связано с повышенным мочеиспусканием, но контролируемых исследований (например, здесь и здесь) показывают достаточно быструю адаптацию и никаких хронических мочегонный эффект.

Для большинства людей, если вы хотите принимать кофеин не испытывая диуретический эффект, вы просто пить регулярно кофеином напиток и ждать вашего нефрона для перемещения по фазе гомеостаза. Можно было бы ожидать некоторые изменения, вот почему я говорю для большинства людей. Есть, конечно, и другие причины для чрезмерного мочеиспускания (помимо кофеина потребления), которые лучше не решать в этом стеке по причинам, рассмотренным здесь. Поскольку ОП заявляет, что они пили зеленый чай в течение нескольких месяцев и все еще испытывают больший объем диуреза, и я ответил на общий вопрос о кофеин и проголосовали за то, чтобы закрыть конкретный вопрос (почему я так много мочится) как личный медицинский вопрос.

+188
Devon Biere 3 дек. 2016 г., 18:23:35

Когда у меня простуда или иначе плохо себя чувствует, Мне нравится принимать витамин С добавки. Я заметил, что они почти всегда имеют суммы выше рекомендуемой дневной нормы.

Например, я смотрю сейчас содержится 1000 мг, где RDA составляет 90мг. То есть примерно в 11 раз больше, чем необходимо. Я замечал похожие вещи на других витаминных добавок.

Какая цель в предоставлении таких больших дозах? Этот ответ, например, предполагает, что 1000 мг витамина С может фактически быть вредным. Почему бы просто не предоставить РДА?

+182
dorra bougamra 28 нояб. 2011 г., 06:09:41

Почему волокна порошков, таких как Konsyl, Benefiber и т. д. Список волокна (обычно 5 г На порцию), затем растворимые волокна (обычно от 3 до 5 г На порцию)

По данным сайта WebMD нерастворимые волокна лучше запор, чем растворимые волокна

Армстронга списки продуктов, чтобы избежать запоров, все они являются нерастворимые волокна.

Я думаю, что волокна порошки (чтобы сбросить constipation) подчеркнуть нерастворимой клетчатки.

Может кто прояснит?

+166
Freemp3 26 авг. 2014 г., 14:56:46

Я каждое утро ем 150 грамм сырого овса вместе с другими вещами, и я просто слышала, что овес должен быть всегда приготовленные (вареные). (Я делаю много упражнений)

Я слышал, что в долгосрочной перспективе, необработанный овес может вызвать проблемы, такие как синдром раздраженного кишечника, газы, проблемы с пищеварением и воспаления и недостатки в магния, железа, кальция и potasium из-за фитиновой кислоты, присутствующие в овсе.

Я также слышал, что это занимает много времени для переваривания, и ее можно оставлять в кишечнике.

Дело в том, что кроме случайных газов я не чувствую себя плохо, и мой анализ крови всегда правильно.

+107
Kuzalgen 21 июн. 2016 г., 11:31:14

Нейродегенеративные заболевания диагностируются на основе клинических симптомов (нарушения памяти при болезни Альцгеймера/ брадикинезия, тремор и строгость при болезни Паркинсона) +/- нейропсихологические тесты.

Нынешняя роль нейровизуализации в диагностике нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Паркинсона или болезнь Альцгеймера, в основном, поддерживающее, его можно использовать

  • для подтверждения высокого подозрении на заболевание (из-за типичной клинической презентация к примеру)
  • чтобы исключить возможные другие заболевания, когда клинический диагноз неясен

Никто из нынешних критериев диагностический для рекламы или др полагаться исключительно на нейровизуализационных исследований.

Есть некоторые признаки на МРТ, который может указывать на наличие рекламных или др, но у пациентов с продвинутой стадии заболевания может показать признаки заболеваний на МРТ.

В ад, пациенты, как правило, присутствует гиппокампа atropy (craked ореха знак, см. рисунок ниже) или Медио височная атрофия. Однако, как атрофия гиппокампа присутствует и с возрастом, к некоторым возраст-конкретные критерии, необходимые для разграничения возрастной атрофии гиппокампа и связанных с атрофией гиппокампа. Другие признаки могут присутствовать, такие как аномалии белого вещества. Но эти признаки не обязательно коррелируют с тяжестью заболевания.

enter image description here

В ПД, роль магнитно-резонансной томографии весьма ограничены и в основном используется, чтобы помочь при дифференциальной диагностике симптомов присутствует. Она также может помочь диагностика между идиопатическим ОП или сосудистого например ПД (если признаки сосудистых заболеваний головного мозга на МРТ).

Недавно, передовые методы нейровизуализации (не исчерпывающий список: функциональная визуализация головного мозга с [с 18F] ФДГ-ПЭТ, функциональной МРТ (фМРТ), перфузионная МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ-амилоида трейсеры (ф18-florbetapir, ф18-flutemetamol, ф18-florbetaben) в AD и МР-спектроскопии (МРС), намагниченность перевести томография, диффузионно-взвешенная МРТ, диффузионно-тензорной магнитно-резонансной томографии, и с высоким разрешением визуализации (например, МРТ в 7 Тесла) ДР) было предложено, чтобы помочь в диагностике ад и ПД. Однако, большинство исследований опираются на небольшое количество пациентов, поэтому дальнейшие исследования, включая больший размер выборки, необходимой для подтверждения обнадеживающие результаты.

Источники:

Волк Д и соавт. Особенности клинического течения и диагностики болезни Альцгеймера. Актуальные. Октября 2016. https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-diagnosis-of-alzheimer-disease?source=machineLearning&search=alzheimer&selectedTitle=1~150&sectionRank=3&anchor=H406199175#H406199175

Чоу К и соавт. Диагноз и дифференциальный диагноз болезни Паркинсона. Актуальные. Октября 2016. https://www.uptodate.com/contents/diagnosis-and-differential-diagnosis-of-parkinson-disease?source=see_link#H17

на снимке: Хо М. и Р. Айзенберг нейрорадиологии знаки. Болезнь Альцгеймера, Р19.

+57
BC2 15 мар. 2019 г., 11:13:30

Я никогда не слышал о СПКЯ, пока кто-то упоминал об этом на прошлой неделе. Мне 28 лет и у меня нерегулярные месячные (продолжительные циклы) в последние годы, и когда я пошла к врачу она сделала гормональные испытания и нашли высокий ЛГ (но другие вещи были нормальными, в том числе testerone). Она сказала мне принимать мини-таблетки тогда я сказал ей, что я пытаюсь забеременеть, потом она дала мне дюфастон ( я его пью во второй половине цикла и с тех пор мой цикл стал нормальный, 28 дней)

+29
Harjot Singh 8 мая 2013 г., 02:57:57

Что такое медицина/клиническая разница между исчезающие синдром Близнецов и плода в тогу??

Общие Различия:

  • Я знаю, что в обоих случаях есть набор близнецов, но тут всего одного плода в конце. Так что разница, как это может быть?? Или о том, как дело проявляется?

Синдром Исчезающего Близнеца

  • Из того что я понял про "исчезающий Близнец синдрома" заключается в том, что один из близнецов поглощается другой (иногда из-за него будучи анэмбриональная беременность)?

  • Но есть ли моменты, в которых Альфа-плод впитал плода, который бы выжил?

Плода в тогу

  • И с плоду в тогу -- это плод (или тератома), что умрет не поглощается другой растут две, но существует как отдельная сущность внутри плода , что выживет?

  • И с плоду в тогу --- это действительно считается тератома и не просто нежизнеспособный плод?

Это правильно?

+27
DBadura 7 янв. 2015 г., 10:45:06

Показать вопросы с тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil